בין דפוסי אישיות עמוקים להתנהגויות ממכרות – הדרך לשינוי אמיתי
התמודדות עם קשיים נפשיים מורכבים אינה מתרחשת תמיד במסלול אחד ברור. לעיתים מדובר בשילוב של דפוסי אישיות מושרשים יחד עם התנהגויות שמטרתן להקל על כאב רגשי פנימי. במצבים כאלה, האדם עשוי להיראות כלפי חוץ מתפקד, בטוח בעצמו ואף מצליח, אך בפנים מתקיימת מצוקה עמוקה, חוסר יציבות רגשית וקושי משמעותי ביצירת קשרים בריאים.
שילוב כזה דורש מענה טיפולי רגיש, מעמיק ורב־שכבתי, שאינו מתמקד רק בהתנהגות החיצונית אלא מבקש להבין את השורש הנפשי שמוביל אליה.
כאשר האישיות עצמה הופכת לאתגר
הפרעות אישיות מתאפיינות בדפוסי חשיבה, רגש והתנהגות שנוצרו לאורך שנים ומשפיעים על כל תחומי החיים. במקרים מסוימים, האדם מתקשה לראות את חלקו בקשיים שהוא חווה, ולעיתים אף מתקשה להכיר בכך שהוא זקוק לעזרה. כאן נכנס לתמונה טיפול בהפרעת אישיות נרקיסיסטית, שמתמקד בהבנת הדינמיקה הפנימית, הצורך בהערכה חיצונית, הרגישות לביקורת והפער בין הדימוי החיצוני לבין החוויה הפנימית.
מאחורי חזות של ביטחון עצמי מופרז או תחושת עליונות, מסתתרים לא פעם פחד מדחייה, ערך עצמי שברירי וקושי עמוק בוויסות רגשי. טיפול מותאם אינו שופט או מתייג, אלא יוצר מרחב בטוח שבו ניתן להתחיל לבחון דפוסים, לפתח מודעות ולהרחיב את היכולת ליחסים אותנטיים ומאוזנים יותר.
ההתמכרות כדרך התמודדות
במקרים רבים, דפוסי אישיות מורכבים משתלבים עם התנהגויות ממכרות. ההתמכרות אינה בהכרח לחומר מסוים בלבד, אלא יכולה להתבטא בהתנהגויות שונות – שימוש בחומרים, הימורים, מסכים, יחסים או כל פעולה אחרת שמספקת הקלה זמנית מכאב רגשי פנימי.
טיפול בהתמכרויות מתייחס להתנהגות הממכרת לא כבעיה מבודדת, אלא כסימפטום של מצוקה עמוקה יותר. ההתמכרות משמשת לעיתים כדרך לברוח מרגשות קשים, מתח פנימי, ריקנות או תחושת חוסר ערך. לכן, טיפול יעיל אינו מסתפק בהפסקת ההתנהגות, אלא פועל להבנת הצרכים הרגשיים שמניעים אותה.
חשיבות הגישה האינטגרטיבית
כאשר קיימים גם דפוסי אישיות מורכבים וגם התמכרות, נדרשת גישה טיפולית אינטגרטיבית. טיפול בהפרעת אישיות נרקיסיסטית לצד טיפול בהתמכרויות מאפשר התייחסות מקבילה הן למבנה האישיות והן להתנהגות עצמה. גישה זו מונעת טיפול שטחי ומאפשרת שינוי עמוק ויציב יותר לאורך זמן.
מסגרות טיפוליות ייעודיות, כגון מרכזי יום טיפוליים, מספקות מרחב שבו ניתן לשלב טיפול פרטני, טיפול קבוצתי, ליווי רגשי ולעיתים גם מעקב פסיכיאטרי – תוך שמירה על רצף טיפולי וחיבור לחיים בקהילה. הקבוצה משמשת מראה בין־אישית, ומאפשרת עבודה על דפוסים ביחסים בזמן אמת, בסביבה בטוחה ומכילה.
תהליך הדרגתי של בניית מודעות ובחירה
שינוי דפוסים מושרשים אינו מתרחש במהירות. מדובר בתהליך שדורש סבלנות, מחויבות ונכונות להסתכל פנימה. עם הזמן, המטופל לומד לזהות טריגרים רגשיים, להבין את הקשר בין רגשות להתנהגות ולפתח דרכי התמודדות חדשות ובריאות יותר.
טיפול בהתמכרויות, כאשר הוא משולב בעבודה על מבנה האישיות, מאפשר לאדם לבנות תחושת ערך פנימית שאינה תלויה בגורמים חיצוניים, ולהחליף התנהגויות ממכרות ביכולת לשאת רגשות, לבקש תמיכה ולבחור תגובות מודעות יותר.
תפקיד הסביבה והמשפחה
גם כאן, לסביבה הקרובה יש תפקיד משמעותי. הדרכה וליווי של בני משפחה מסייעים בהבנת התהליך, בהפחתת קונפליקטים ובבניית גבולות בריאים. כאשר הסביבה משתפת פעולה עם המסגרת הטיפולית, גדלים הסיכויים לשיקום יציב וארוך טווח.
שינוי אפשרי – גם במצבים מורכבים
גם כאשר מדובר בשילוב מאתגר של דפוסי אישיות עמוקים והתמכרות, שינוי הוא אפשרי. באמצעות מסגרת טיפולית מתאימה, ליווי מקצועי רציף ויצירת קשר טיפולי המבוסס על אמון, ניתן לבנות חיים מאוזנים יותר, יחסים בריאים ותחושת משמעות פנימית שאינה תלויה בהתנהגויות מזיקות.
